ATTTIVITA’ SCIENTIFICA E DIDATTICA
L'attività scientifica di Maurizio Boscaini inizia frequentando da studente il Reparto dell'Ospedale S. Giacomo di Roma diretto dal Prof. Mario Sposito, con il quale collabora a lavori di ricerca nel campo dell’epatologia.
Entrato nella Scuola di Specializzazione in Malattie dell'Apparato Digerente diretta dal Prof. Aldo Torsoli si dedica allo studio della biochimica degli acidi biliari lavorando al primo trial multicentrico italiano sulla sperimentazione clinica della dissoluzione dei calcoli con Acidi biliari.
Acquisita una buona pratica endoscopica presso il Centro di Endoscopia Digestiva diretto dal Prof. Alberto Montori (titolare della Cattedra di IIIa Semeiotica Chirurgica), vi lavora con compiti assistenziali, dedicandosi alla didattica e collaborando a lavori di ricerca.
Ottenuta una borsa di studio francese, va a lavorare per un periodo di tre mesi nel Servizio di Ecografia Sperimentale diretto dal Prof. H. Pietri presso il Centro Antitumori (CRACM) dell’Hopital Paoli-Calmettes di Marsiglia. Durante questo soggiorno in Francia gli viene assegnata un’ulteriore borsa di studio come ricercatore straniero dal CNRS per il periodo di un anno per lavorare presso l’Unité de Recherces de Pathologie Digestive (INSERM U31) di Marsiglia diretta dal Prof. H. Sarles dedicata alla ricerca ed alla sperimentazione delle malattie del pancreas esocrino. In questo periodo lavora anche nel servizio di ecografia sperimentale e nei laboratori di biochimica pancreatica della Clinica di Malattie dell’Apparato Digerente e della Nutrizione dell’Hopital Sainte-Marguerite diretti dallo stesso Prof. H. Sarles.
Durante questo periodo acquisisce una buona pratica di ecografia clinica effettuando numerosi lavori di ricerca, impara ad effettuare i sondaggi duodenali ed i Test per l’esplorazione funzionale del pancreas esocrino con particolare riguardo alle determinazioni enzimatiche e al dosaggio della Lattoferrina nell’aspirato duodenale e nel succo pancreatico puro prelevato per via endoscopica.
Tornato a Roma continua a frequentare la cattedra diretta dal Prof. Montori con compiti assistenziali, didattici e di ricerca. Contemporaneamente gli viene affidata dal Prof. Montori la responsabilità dell'organizzazione dell'Unità Medico Chirurgica di Ricerca per le Malattie Digestive dell'Istituto I.N.I. di Grottaferrata che dirigerà per sette anni. Detta Unità era costituita da un reparto di degenza, un servizio di ecografia diagnostica ed interventistica,un servizio di endoscopia diagnostica ed operativa, un servizio di laparoscopia ed un laboratorio di fisiopatologia pancreatica.
Durante tutti questi anni continua a frequentare la Cattedra di Semeiotica Chirurgica diretta dal Prof. Montori con compiti assistenziali, collaborando a lavori di ricerca e dedicandosi alla didattica.
Compie in seguito numerosi viaggi in Germania, a Monaco, presso il Servizio di Litotrissia del Prof. Paumgartner studiando il problema della frammentazione dei calcoli biliari con la litotrissia extracorporea ad onde d'urto.
Durante questi anni si dedica a numerose ricerche nel campo della fisiopatologia del fegato, delle vie biliari e del pancreas, nel campo dell'ecografia diagnostica ed interventistica, nel campo della patologia rettale, della patologia renale, della patologia tiroidea e paratiroidea e nel campo della litotrissia extracorporea biliare, pancreatica e renale. Tra i lavori di ricerca effettuati in questi anni (documentati da 107 pubblicazioni) i più originali riguardano:
1) Una nuova descrizione ecografica dei morfotipi epatici rispondente fedelmente all’anatomia del fegato “in vivo” in contrasto con quella descritta classicamente dagli anatomopatologi
2) La messa a punto di un indice ecografico per la volumetria epatica e splenica, riportato oggi su libri e trattati di ecografia come la metodica più semplice ed affidabile per la determinazione del volume di questi organi.
3) La dimostrazione ecografica della presenza dei cristalli di colesterolo e di bilirubinato di calcio nella bile colecistica correlata all'osservazione clinica che questi cristalli possono essere responsabili di una sintomatologia dolorosa di tipo biliare e di episodi di pancreatite acuta.
4) La messa a punto di alcune tecniche di ecografia interventistica quali:
a) La puntura percutanea ecoguidata del dotto di Wirsung per l'aspirazione del succo pancreatico puro e per la realizzazione, attraverso iniezione di mezzo di contrasto, di una pancreatografia.
b) L'agoaspirazione ecoguidata della tiroide e delle paratiroidi.
c) L'agobiopsia ecoguidata del fegato per via sottocostale.
d) La colangiografia percutanea ecoguidata
e) L'apposizione ecoguidata di cateteri di drenaggio.
5) La messa a punto di alcune tecniche di laboratorio per la determinazione degli enzimi pancreatici e della Lattoferrina nell'aspirato duodenale e nel succo pancreatico puro.
6) Lo studio ecografico con doppler pulsato dei vasi addominali e la realizzazione di un modello sperimentale per controllare l'affidabilità delle portate misurate.
7) La proposta di una teoria interpretativa sugli strati del retto visualizzati con l'ecografia elaborata da uno studio effettuato in vitro ed in vivo atto a determinare a quali strutture anatomiche della parete del viscere corrispondono gli strati ecografici. Ciò per valutare il grado di penetrazione del cancro nella parete del retto ai fini di una sua stadiazione preoperatoria.
8) La proposta di una nuova strategia terapeutica nel trattamento dei calcoli della colecisti con la litotrissia extracorporea con onde d’urto. Questa sostituisce il vecchio binomio tedesco della “frammentazione-dissoluzione chimica” dei frammenti litiasici con quello della “polverizzazione-espulsione meccanica” dei microframmenti attraverso le contrazioni fisiologiche della colecisti. Detta strategia, riscontrata essere la più efficace, è stata poi praticata con successo dai più importanti centri di litotrissia internazionali.
Durante questi anni partecipa in qualità di relatore e moderatore a 80 Congressi ed in qualità di Docente a 40 Corsi di Aggiornamento Nazionali ed Internazionali.
Per tre anni è Professore a Contratto presso la Scuola di Specializzazione in Chirurgia dell'Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva diretta dal Prof. Ezio Gentileschi nella Facoltà di Medicina e Chirurgia della IIa Università di Roma "Tor Vergata" per il Corso di Insegnamento di "Fisiologia e Semeiotica Funzionale delle Malattie dell'Apparato Digerente".
Per sette anni è stato Docente al Corso di Perfezionamento in Ecografia Interventistica ed Intraoperatoria (Ist. IV Clinica Chirurgica)
Per 20 anni è stato Docente di “Gastroenterologia” in qualità di Professore Aggregato nel 1° Canale del Corso di Laurea “A” nella Facoltà di Medicina e Chirurgia dell’Università di Roma “La Sapienza”. Detto insegnamento gli è stato affidato a titolo “permanente” dal Consiglio di Facoltà.
Per un anno è stato Docente al Corso di Perfezionamento in Chirurgia Generale Miniinvasiva (Ist. III Clinica Chirurgica)
Per tre anni è stato Docente al Corso di Perfezionamento in Ecografia in Chirurgia (Ist. IV Clinica Chirurgica)
Per 21 anni è stato Docente alla Scuola di Base di Ecografia della SIUMB (Ist. IV Clinica Chirurgica)
Per un anno gli è stato affidato l’insegnamento di “Gastroenterologia” nel Corso Integrato di “Infermieristica Clinica III” del Diploma Universitario in “Scienze Infermieristiche” dell’Università “La Sapienza” di Roma sede Forlanini - San Camillo.
Per due anni gli è stato affidato l’insegnamento di “Scienze Infermieristiche Generali e Cliniche” nel Corso Integrato di “Etica ed Economia Sanitaria” del Diploma Universitario in “Ostetricia” dell’Università “La Sapienza” di Roma sede Policlinico Umberto I e per un anno l’insegnamento di Epidemiologia nello stesso Corso Integrato. Per tre anni gli è stato affidato l’insegnamento di Medicina Interna nel Corso Integrato di Medicina Interna del Corso di Laurea in Ostetricia.
Per due anni è stato Presidente della Commissione d’esame nel Diploma Universitario in Ostetricia e per tre anni Presidente della Commissione d’esame nel Corso di Laurea in Ostetricia.
Per 10 anni è stato Docente alla Scuola Avanzata di Ecografia Interventistica ed Intraoperatoria della SIUMB (Ist. IV Clinica Chirurgica)
Durante questi anni ha organizzato il Corso di Aggiornamento in "Tecniche Avanzate di Gastroenterologia e Chirurgia Digestiva (Sessione Ultrasuoni)", Roma Novembre 1981.
E' stato Organizzatore e Segretario Scientifico dell'International Symposium on Ultrasound in Medicine, 1st Post-Graduate Course of Interventional Ultrasound, Roma 25-27 Aprile 1985.
Ha fatto parte del Comitato Organizzatore del 4th Int. Symp. of Digest. Surg. and Endoscopy - 9th European Post-Graduate Course of Gastrointest. Endoscopy, Roma 9-12 Aprile 1986.
Ha fatto parte del Comitato Organizzatore del 5th Int. Symp. of Digest. Surg. and Endoscopy - 12th European Post-Graduate Course of Gastrointest. Endoscopy, Roma 11-14 Ottobre 1989.
E’ stato membro dell’Ultrasound and Minimal Access Therapy Committee del 6th World Congress of Endoscopic Surgery, Roma 31 Maggio-6 Giugno 1998.
Nel 1982 gli è stato conferito il premio SIUI dalla Società Italiana di Ultrasonologia Internistica per le migliori comunicazioni scientifiche presentate al VII° Congresso Nazionale SISUM.
Nel 1986 è stato vincitore del Premio Scientifico assegnato al 4th Int. Symp. of Digest. Surg. and Endoscopy e del 9th European Post-Graduate Course of Gastrointest. Endoscopy.
Nel 1992 ha conseguito il Certification of Expertise in "Ultrasonology in Gastroenterology" conferitogli dall'European School of Ultrasonology.
E' stato Associate Editor della Rivista "Surgical Endoscopy, Ultrasound and Interventional Techniques" della Springer Verlag di Heidelberg.
E' Membro della Società Italiana di Gastroenterologia, della Società di Endoscopia Digestiva, della Società Italiana di Ultrasuoni in Medicina e Biologia, dell'Associazione Italiana per lo Studio del Fegato, del Biliary Club e dell'European Federation of Societies for Ultrasound in Medicine & Biology.
E’ Senior Member dell’American Institute of Ultrasound in Medicine.
Ha fondato l’Unità di Litotrissia Extracorporea della Clinica Pio XI di Roma (di cui a tutt’oggi è il Direttore Medico) effettuando oltre 5000 interventi di litotrissia a puntamento ecografico in tempo reale per la litiasi biliare, pancreatica e renale.